口腔·世界
牙龈出血为首发症状的白血病 -- 真实例
作者: 来源:帮考网  时间:2010-08-07 14:01:50

   以牙龈出血为白血病的首发症状不常见,作者报告1例。

   患者张某,男,60岁。主诉:牙龈出血1个月加重3天。1月前刷牙时牙龈有少量出血。经口腔洁治,口服维生素C和麦迪霉素曾稍好转,但刷牙和吃饭时仍有少量出血。3天前,出血量明显增多,且自发出血,遂来院就诊。全身检查:无发热及淋巴结肿大,心肺透视无明显异常,肝脾轻度肿大,胸骨轻微压痛,前胸及双腋下皮肤有少量出血点。口腔检查:全口牙龈红肿,龈缘充血,口臭,轻触龈即出血,量多,尤以下前牙和后牙区为重。龈上、龈下结石不明显,缺失,义齿修复,无不良,余牙松动Ⅰ°。实验室检查:白细胞16.5×109/L,幼稚细胞0.45,单核细胞未见增多,巨噬细胞减少。血红蛋白102 g/L,血小板98×109/L。骨髓涂片见细胞增生极度活跃,幼稚细胞增多,原始细胞占48%。初步诊断:急性白细胞病。处理:全口洁治,保持口腔卫生,1.5%H2O2含漱。初步处理后转内科行综合治疗。最后诊断:非淋巴细胞白血病。茶树精油价格好用哪种BB霜效果好效果好的左旋肉碱牌子护手怎么样排行榜男士去皱眼霜瘦脸有效丰胸比较最好的玫瑰精油丰胸怎样收缩脸部毛孔防晒修眉夹修眉剪修眉刀什么牌子好化妆水减肥茶品牌评价

   白血病患者可出现牙龈红肿、溃疡和出血,但以牙龈出血为其首发症状却罕见。本病例提示口腔医师对于无明显原因的牙龈红肿、出血,应高度警惕它是否由血液系统疾病或其它疾病所引起,以免延误治疗。